Техники за отстраняване на чревни полипи: Педункулирани полипи

Когато се сблъскате с полипоза на стъблото, по -високите изисквания се поставят на ендоскопистите поради анатомичните характеристики и оперативните затруднения на лезията.

Тази статия обяснява как да се подобрят уменията за ендоскопска работа и да се намалят следоперативните усложнения чрез противодействия като регулиране на позицията и превантивна лигация.

1. Адаптивни лезии на HSP: Педункулирани лезии

За стволови лезии, колкото по -голяма е главата на лезията, толкова по -значително е влиянието на гравитацията, което често затруднява примката да покрие точно педикула. В този случай корекцията на позицията може да се използва за подобряване на зрителното поле и намиране на най -добрата позиция за операцията, като по този начин се гарантира точността на операцията.

2. Риск от кървене и значението на превантивното лигиране

Стъблото на педункулираните лезии обикновено се придружава от дебели кръвоносни съдове и директната резекция може да причини масивно кървене и да увеличи трудността на хемостазата. Затова се препоръчва профилактична лигация на педикулите преди резекция.

Препоръки за методи за лигиране

Използване на клип

Дългите клипове трябва да бъдат поставени възможно най -близо до основата на педикула, за да се улесни последващите операции на примката. Освен това, преди резекция, трябва да се гарантира, че лезията става тъмночервена поради блокиране на кръвта, в противен случай трябва да се добавят допълнителни клипове за по -нататъшно блокиране на кръвния поток.

ЗАБЕЛЕЖКА: Избягвайте енергизирането на примката и клипа по време на резекция, тъй като това може да доведе до риск от перфорация.

 хемоклип

Използване на примка

Задържането на найлонов контур може напълно да намали педиката механично и може ефективно да блокира кървенето, дори ако педикулът е сравнително дебел.

Техниките за работа включват:

1. Разширете найлоновия пръстен до размер, малко по-голям от диаметъра на лезията (избягвайте свръхразположението);

2. Използвайте ендоскопия, за да преминете главата на лезията през найлоновия контур;

3. След като потвърдите, че найлонов пръстен е в основата на педикула, внимателно затегнете педикула и завършете операцията за освобождаване.

Polyp Snare

Предпазни мерки за резекция

А. Уверете се, че найлоновият контур не се хваща в околната тъкан.

Б. Ако се притеснявате, че постоянният найлонов пръстен ще падне, можете да добавите клип в основата му или на мястото на резекция, за да предотвратите следоперативно кървене.

3. Специфични стъпки на работа

(1) Съвети за използване на скоби

Предпочита се дълъг клип и се поставя в основата на педикула, като се гарантира, че клипът не пречи на работата на примката.

Потвърдете, че лезията е станала тъмночервена поради запушване на кръвта, преди да извърши операцията за резекция.

(2) Съвети за използване на найлонов пръстен за задържане

1. Разширете найлоновия пръстен до размер, малко по-голям от диаметъра на лезията, за да се избегне прекалено отваряне.

2. Използвайте ендоскопа, за да преминете главата на лезията през найлоновия контур и се уверете, че найлоновият контур е непокътнат.

Напълно обградете педиката.

3. Бавно затегнете найлоновия контур и внимателно потвърдете, че не се включва околна тъкан.

4. След предварително фиксиране, накрая потвърдете позицията и завършете лигирането на найлоновия контур.

(3) Предотвратяване на следоперативно кървене

За да се предотврати ранното падане на обитаващия найлонов пръстен, към основата на резекцията могат да се добавят допълнителни клипове за по -нататъшно намаляване на риска от следоперативно кървене.

Обобщение и предложения

Решение на влиянието на гравитацията: Чрез регулиране на положението на тялото може да се оптимизира полето на зрителното и операцията може да бъде улеснена. Превантивна лигация: Независимо дали използвате клип или найлонов пръстен, това може ефективно да намали риска от кървене по време и след операция. Точна работа и преглед: Строго следвайте процеса на работа и прегледайте навреме след операцията, за да гарантирате, че лезията е напълно отстранена и няма усложнения.

Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител в Китай, специализиран в ендоскопските консумативи, като напримерБиопсия щипци, хемоклип, Polyp Snare, склеротерапия игла, Спрей катетър, Цитологични четки, Ръководство, Кошница за извличане на камък, носен билиарен дренажен катетъри т.н., които се използват широко вEMR, ESD, ERCP. Нашите продукти са сертифицирани по СЕ, а нашите растения са сертифицирани по ISO. Нашите стоки са изнесени в Европа, Северна Америка, Близкия Изток и част от Азия и широко получават клиента на признанието и похвалите!