През последните 50 години,ЕРХПГТехнологията се е развила от прост диагностичен инструмент до минимално инвазивна платформа, интегрираща диагностика и лечение. С въвеждането на нови технологии като ендоскопия на жлъчните и панкреатичните канали и ултратънка ендоскопия,ЕРХПГпостепенно променя традиционния модел на диагностика и лечение на жлъчни и панкреатични заболявания. Постигнал е значителен напредък в подобряването на диагностичната точност, разширяването на обхвата на показанията и намаляването на риска от усложнения, отразявайки тенденцията на развитие „медицинската хирургия става все по-хирургична, а хирургията – все по-минимално инвазивна“, предоставяйки на повече пациенти прецизни и ефикасни възможности за лечение. Въпреки това, той е изправен и пред ограничения в клиничното приложение, като високи технически прагове и силна зависимост от оборудването.
НовоЕРХПГТехнологиите се разделят основно на три категории: ендоскопски системи за жлъчните и панкреатичните пътища, ултратънки ендоскопи и местно разработени иновативни системи. Ендоскопски системи като SpyGlass и Insight-eyeMax осигуряват директна визуализация и подпомагат прецизното лечение.
Сред тях, системата SpyGlass има външен диаметър на катетъра 9F-11F и диаметър на работния канал 1,2 мм или 2,0 мм, което позволява поставяне на субскопа на жлъчните и панкреатичния канал от един човек за директна визуализация на лигавицата. Системата Insight-eyeMax се отличава с качество на изображението с висока разделителна способност от 160 000 пиксела, зрително поле от 120° и ултра-хлъзгаво покритие, осигуряващо по-ясно и по-широко зрително поле. Ултратънките ендоскопи използват малък диаметър на тръбата (обикновено по-малък от 5 мм), за да влязат директно в жлъчния канал, но поради сложната структура на горния стомашно-чревен тракт често са необходими помощни инструменти като закрепващи балони, външни канюли и примки. Тези системи имат предимства при наблюдение на лигавицата на жлъчните канали и извършване на биопсии, но са по-трудни за работа.
 |  |
| Шпионско стъкло | Insight-eyeMax |
Основното предимство на новотоЕРХПГТехнологията е, че е постигнала скок от индиректно наблюдение към директна диагноза, което позволява на лекарите да наблюдават лезиите на жлъчните и панкреатичните канали по-интуитивно и да извършват прецизни биопсии и лечения едновременно по време на диагностичния процес. Клиничната ѝ стойност се отразява главно в три аспекта: подобряване на диагностичната точност, разширяване на обхвата на показанията и намаляване на риска от усложнения.
По отношение на подобряване на диагностичната точност, холангиопанкреатографията (ЕРХПГ) позволява на лекарите директно да визуализират лигавицата на жлъчните и панкреатичните канали, което значително подобрява способността за разграничаване между доброкачествени и злокачествени стриктури. ТрадиционниЕРХПГразчита на контрастни вещества за визуализиране на луменната структура, а оценката на лигавичните лезии зависи от индиректни признаци. Чувствителността на четкането на клетките на жлъчните пътища е само 45%-63%, а чувствителността на тъканната биопсия е само 48,1%.
За разлика от това, холангиопанкреатографията (ХПГ) позволява директна визуализация на лигавицата, което значително подобрява диагностичната чувствителност. В комбинация с МРХГ, степента на точност може да достигне 97,4%, а диагностичната точност за камъни в жлъчните пътища с диаметър >9 мм е близо 100%. Що се отнася до резултатите от лечението, традиционните...ЕРХПГима висок процент на успех при отстраняване на камъни от панкреатичния канал с диаметър <5 mm, но по-висок процент на неуспех при сложни камъни (като тези >2 cm или след стомашно-чревна реконструкция). Комбинацията от КП с лазерна литотрипсия може да подобри процента на успех до ниво, близко до това на отворена хирургия.
По отношение на разширяването на обхвата на индикациите, новата технология значително подобрява процента на успех наЕРХПГпри пациенти след операция за отклоняване на стомашно-чревния тракт, което им позволява да се справят с по-сложни жлъчни и панкреатични заболявания. Например, в сложни случаи като холангит след чернодробна трансплантация и интракраниална миокардна инсуфициенция на панкреатичния канал, ендоскопията на жлъчните и панкреатичните канали може да осигури по-ясна картина, позволяваща прецизна диагноза и лечение.
Честотата на панкреатит след традиционнитеЕРХПГе приблизително 3%-10%. Новите техники, чрез директна визуализация, намаляват неправилното поставяне на панкреатичните канали, оптимизират процедурите и съкращават времето за операция, като значително намаляват честотата на следоперативния панкреатит и други усложнения. В анализ на 50 пациенти с висок холангиокарцином, времето за проходимост на стента и резултатите от лечението в групата с трансорална холангиопанкреатография (TCP) са сравними с тези при традиционнатаЕРХПГгрупа, но TCP групата показа значително предимство в честотата на усложненията.
НовиятЕРХПГТехнологията все още се сблъсква с някои ограничения в клиничното си приложение. Първо, тя има висок технически праг и е сложна, изискваща опитни ендоскописти. Второ, тя е силно зависима от оборудването, с високи разходи за поддръжка и експлоатация, което ограничава широкото ѝ приложение в болниците за първична медицинска помощ. Трето, показанията остават ограничени и все още съществува риск от неуспех на процедурата в определени ситуации. Например, в случаи на тежка стомашно-чревна стриктура (като например езофагеални белези) или пълна туморна обструкция, може да се наложи преминаване към посттравматична ендоскопска терапия (PTCD) или хирургическа намеса.
Бъдещите тенденции на развитие на новитеЕРХПГТехнологиите се фокусират главно върху три аспекта: популяризиране на местно ниво, интеграция на изкуствен интелект и популяризиране на дневната хирургия. Що се отнася до популяризирането на местно ниво, програмите за обучение и ценовите предимства на произведеното в страната оборудване постепенно ще подобрятЕРХПГвъзможностите на първичните болници. По отношение на интеграцията с изкуствен интелект, технологията за разпознаване на изображения в реално време е обещаваща за подобряване на диагностичната ефективност, но е изправена пред предизвикателства като стандартизация на данните и прозрачност на модела, което изисква допълнителна оптимизация.
Що се отнася до популяризирането на дневната хирургия, консенсусът от 2025 г. насърчава включването наЕРХПГв управлението на дневната хирургия, което позволява на повечето пациенти да завършат процеса на хоспитализация, операция, следоперативно наблюдение и изписване в рамките на 24 часа. Това не само съкращава болничния престой, но и намалява медицинските разходи и подобрява ефективността на използване на медицинските ресурси. С по-нататъшното развитие и популяризиране на технологията,ЕРХПГОчаква се да се прилага в повече медицински заведения, осигурявайки по-точни и ефикасни диагностични и лечебни услуги за повече пациенти с жлъчни и панкреатични заболявания.
Обобщение и препоръки
ЕРХПГ, нова технология, представлява значителен пробив в диагностиката и лечението на жлъчни и панкреатични заболявания. Тя подобрява диагностичната точност чрез директна визуализация и прецизна биопсия, намалява риска от усложнения чрез оптимизиране на процедурата и скъсяване на времето за лечение и е от полза за повече пациенти чрез разширяване на обхвата на индикациите. Тази нова технология обаче се сблъсква и с ограничения в клиничното приложение, като високи технически бариери и силна зависимост от оборудването, изискващи подкрепата на специализирани медицински екипи и модерно оборудване. Препоръчително е медицинските институции да засилятЕРХПГинвестиции в обучение и оборудване за подобряване на уменията на лекарите и наличността на оборудване. Препоръчително е също да се изберат подходящи методи на лечение въз основа на състоянието на пациента; за сложни жлъчни и панкреатични заболявания,ЕРХПГМоже да се обмисли лечение, подпомогнато от нови технологии. Освен това се препоръчва допълнително оптимизиране на производителността и разходите заЕРХПГ, да се разгледат въпросите за обобщаване и прозрачност на системите, подпомагани от изкуствен интелект, и да се насърчи широкото им приеманеЕРХПГв болниците за първична медицинска помощ.
ЕРХПГСерия горещи продавани артикули от ZRHmed.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Неваскуларни водачи | Кошници за събиране на камъни за еднократна употреба | Назобилиарни катетри за еднократна употреба |
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., сме производител в Китай, специализиран в ендоскопски консумативи, включително гастроинтестинална линия, като например биопсични щипки, хемоклипс, примка за полипи, игла за склеротерапия, спрей катетър, цитологични четки,направляваща тел, кошница за събиране на камъни, катетри за назален жлъчен дренаж и др., които се използват широко в EMR, ESD,ЕРХПГНашите продукти са сертифицирани по CE и FDA 510K, а нашите заводи са сертифицирани по ISO. Нашите стоки са изнасяни в Европа, Северна Америка, Близкия изток и част от Азия и получават широко признание и похвала от клиентите!
Време на публикуване: 20 декември 2025 г.