Гастроентерологични аксесоари Ендоскопска склеротерапия Игла за инжектиране

(A) Инжектиране на субмукоза, (б) преминаване на хващащи щипци през отворената полипектомия примка, (в) стягане на примката в основата на лезията и (г) завършване на придружението.
Игла за склеротерапия се използва за инжектиране на течност в субмукозното пространство, за да се издигне лезията далеч от основната мускуларна пропория и да се създаде по -малко плоска цел за резекция. Инжекцията често се извършва с физиологичен разтвор, но други разтвори са използвани за постигане на по -дълго поддържане на BLEB, включително хипертоничен физиологичен разтвор (3,75% NaCl), 20% декстроза или натриев хиалуронат [2]. Indigo Carmine (0,004%) или метиленово синьо често се добавя към инжекцията за оцветяване на субмукозата и осигурява по -добра оценка на дълбочината на резекция. Инжектирането на субмукоза може да се използва и за определяне дали лезията е подходяща за ендоскопска резекция. Липсата на повишаване по време на инжектиране показва придържане към мускуларната проперия и е относително противопоказание за продължаване на EMR. След създаването на надморската надморска височина, лезията се схваща с щипци за зъби на плъхове, които са преминали през отворена примка на полипектомия. Корлимът повдига лезията и примката се изтласква около основата му и настъпва резекция. Тази „обхват“ техника изисква двоен лумен ендоскоп, който може да бъде тромав за използване в хранопровода. В резултат на това техниките за повдигане и рязане се използват по-рядко за лезии на хранопровода.