Гастроентерологични аксесоари Игла за ендоскопска склеротерапия

(a) Субмукозна инжекция, (b) преминаване на щипци за захващане през отворената полипектомична примка, (c) затягане на примката в основата на лезията и (d) завършване на ексцизията на примката.
Склеротерапевтична игла се използва за инжектиране на течност в субмукозното пространство, за да се повдигне лезията далеч от подлежащата мускулна мускулатура и да се създаде по-малко плоска цел за резекция.Инжектирането често се прави с физиологичен разтвор, но са използвани и други разтвори за постигане на по-дълго поддържане на мехура, включително хипертоничен физиологичен разтвор (3,75% NaCl), 20% декстроза или натриев хиалуронат [2].Индигокармин (0,004%) или метиленово синьо често се добавя към инжектата за оцветяване на субмукозата и осигурява по-добра оценка на дълбочината на резекция.Субмукозната инжекция може също да се използва за определяне дали дадена лезия е подходяща за ендоскопска резекция.Липсата на повдигане по време на инжектиране показва прилепване към muscularis propria и е относително противопоказание за продължаване с EMR.След създаване на субмукозно издигане, лезията се хваща с щипка от зъб на плъх, която е прекарана през отворена примка за полипектомия.Форцепсът повдига лезията и примката се натиска надолу около основата й и настъпва резекция.Тази техника на „докосване“ изисква ендоскоп с двоен лумен, който може да бъде тромав за използване в хранопровода.В резултат на това техниките повдигане и рязане се използват по-рядко за лезии на хранопровода.