Гастроентерологични аксесоари Инжекционна игла за ендоскопска склеротерапия

(а) субмукозна инжекция, (б) преминаване на хващащи щипци през отворената примка за полипектомия, (c) затягане на примката в основата на лезията и (d) завършване на изрязването на примката.
Склеротерапевтична игла се използва за инжектиране на течност в субмукозното пространство, за да се издигне лезията далеч от подлежащата мускулна проприа и да се създаде по-малко плоска цел за резекция.Инжектирането често се прави с физиологичен разтвор, но са използвани и други разтвори за постигане на по-дълго поддържане на мехурчетата, включително хипертоничен физиологичен разтвор (3,75% NaCl), 20% декстроза или натриев хиалуронат [2].Индиго кармин (0,004%) или метиленово синьо често се добавя към инжектирането за оцветяване на субмукозата и осигурява по-добра оценка на дълбочината на резекцията.Субмукозната инжекция може също да се използва, за да се определи дали лезията е подходяща за ендоскопска резекция.Липсата на повдигане по време на инжектиране показва придържане към muscularis propria и е относително противопоказание за продължаване на EMR.След създаване на субмукозната елевация, лезията се хваща с щипци за зъб на плъх, която е прекарана през отворена примка за полипектомия.Форцепсът повдига лезията и примката се избутва надолу около основата й и настъпва резекция.Тази „пропускаща“ техника изисква ендоскоп с двоен лумен, който може да бъде тромав за използване в хранопровода.В резултат на това техниките за повдигане и изрязване се използват по-рядко за лезии на хранопровода.