Колоноскопия: Управление на усложнения

Свързани ендоскопични консумативи: ESD нож за еднократна употреба
Следоперативна честота на кървене:
Полипектомия: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Как да се справим с перфорацията
Тъй като стената на дебелото черво е по -тънка от тази на стомаха, рискът от перфорация е по -висок. Необходима е адекватна подготовка преди операцията за справяне с възможността за перфорация.
Интраоперативни предпазни мерки:
Осигурете добра оперативност на ендоскопа. Изберете подходящи ендоскопи, лечебни инструменти, инжекционни течности и оборудване за доставяне на въглероден диоксид според местоположението, морфологията и степента на фиброза на тумора.
Управление на интраоперативна перфорация:
Незабавно затваряне: Независимо от местоположението, клиповете са предпочитани за затваряне (Препоръка Сила: Ниво 1, Ниво на доказателства: С). В ESD понякога околността трябва да се отлепи първо, за да се избегне намесата в операцията за пилинг.
Тъкан, осигурете достатъчно работно пространство преди затварянето.
Постоперативно наблюдение: Ако перфорацията може да бъде напълно затворена, операцията може да бъде избегната само чрез лечение с антибиотици и гладуване.
Хирургично решение: Необходимостта от операция се определя въз основа на комбинация от коремни симптоми, резултати от кръвни изследвания и изображения, а не на свободния газ, показан само на КТ.
Обработка на специални части:
Долният ректум няма да причини коремен перфорация поради анатомичните си характеристики, но може да причини
Перфорация на таза, проявена като ретроперитонеална, медиастинална или подкожна емфизема.
Предпазни мерки:
Затварянето на раната след операцията може да предотврати усложненията до известна степен, но не става
Има достатъчно доказателства, които показват, че той е ефективен за предотвратяване на забавена перфорация.

2. Отговор на кървенето
Управление на интраоперативно кървене:
Използвайте топлинна коагулация или хемостатични клипове, за да спрете кървенето.
МАЛКИ ПЪРВЕНИ КЛЕДА:
В EMR върхът на примката може да се използва за термична коагулация.
В ESD върхът на електрическия нож може да се използва за контакт с термична коагулация или хемостатични щипци, за да се спре кървенето.
Кървене на голям съд: Използвайте хемостатични щипци, но контролирайте обхвата на коагулацията, за да избегнете забавена перфорация.
Предотвратяване на следоперативно кървене:
Резекция на рани след EMR:
Проучванията показват, че използването на хемостатични скоби за превантивна коагулация няма значителен ефект върху скоростта на следоперативно кървене, но има тенденция към намаляване. Превантивното затягане има ограничен ефект върху малките лезии, но е ефективен за големи лезии или пациенти с висок риск от следоперативно кървене (като тези, които получават антитромботична терапия).
Изрязване на рани след ESD:
Изложените кръвоносни съдове се коагулират и хемостатичните клипове могат да се използват за предотвратяване на затягане на големи кръвоносни съдове.
Забележка:
За EMR на по-малки лезии не се препоръчва рутинно превантивно лечение, но за големи лезии или пациенти с висок риск, следоперативното превантивно изрязване има определен ефект (препоръка сила: ниво 2, ниво на доказателства: в).
Перфорацията и кървенето са често срещани усложнения на колоректалната ендоскопия.
Поемането на подходящи мерки за превенция и лечение на различни ситуации може ефективно да намали честотата на спорадичните заболявания и да подобри безопасността на пациента.

Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител в Китай, специализиран в ендоскопските консумативи, като биопсия, хемоклип, полипна примка, склеротерапия, игла за пръскане с катетър, цитологична четка, водач, каменна кошница, кошница за извличане на камъни, кошница за извличане на наза, билиарна дренажна част от уретерален достъп, агресивна и игла за извличане и игла за извличане и др. Супето, чиит и и т.н. Широко използван в EMR, ESD, ERCP. Нашите продукти са сертифицирани по СЕ, а нашите растения са сертифицирани по ISO. Нашите стоки са изнесени в Европа, Северна Америка, Близкия Изток и част от Азия и широко получават клиента на признанието и похвалите!