Ракът на стомаха е един от злокачествените тумори, които сериозно застрашават човешкия живот. Всяка година в света има 1,09 милиона нови случая, а броят на новите случаи в моята страна достига 410 000. Тоест около 1300 души в моята страна са диагностицирани с рак на стомаха всеки ден.
Степента на преживяемост на пациентите с рак на стомаха е тясно свързана със степента на прогресиране на рака на стомаха. Процентът на излекуване на ранен рак на стомаха може да достигне 90% или дори напълно излекуван. Процентът на излекуване на рак на стомаха в среден стадий е между 60% и 70%, докато процентът на излекуване на рак на стомаха в напреднал стадий е само 30%. наоколо, така че е открит рак на стомаха. А ранното лечение е ключът към намаляване на смъртността от рак на стомаха. За щастие, с подобряването на ендоскопската технология през последните години, ранният скрининг за рак на стомаха се провежда широко в моята страна, което значително подобри степента на откриване на ранен рак на стомаха;
И така, какво е ранен рак на стомаха? Как да открием ранен рак на стомаха? Как да го лекуваме?
1 Концепцията за ранен рак на стомаха
Клинично ранният рак на стомаха се отнася главно до рак на стомаха с относително ранни лезии, относително ограничени лезии и без очевидни симптоми. Ранният рак на стомаха се диагностицира главно чрез гастроскопска биопсична патология. Патологично ранният рак на стомаха се отнася до ракови клетки, ограничени до лигавицата и субмукозата, и независимо колко голям е туморът и дали има метастази в лимфните възли, той принадлежи към ранния рак на стомаха. През последните години тежката дисплазия и високостепенната интраепителна неоплазия също се класифицират като ранен рак на стомаха.
Според размера на тумора ранният рак на стомаха се разделя на: малък рак на стомаха: диаметърът на раковите огнища е 6-10 mm. Малък рак на стомаха: Диаметърът на туморните огнища е по-малък или равен на 5 mm. Пунктатен карцином: Биопсията на стомашната лигавица е рак, но не може да се открие ракова тъкан в серията проби от хирургична резекция.
Ендоскопски ранният рак на стомаха се разделя допълнително на: тип (полипоиден тип): тези с изпъкнала туморна маса от около 5 mm или повече. Тип II (повърхностен тип): Туморната маса е повдигната или депресирана в рамките на 5 mm. Тип III (тип язва): Дълбочината на депресията на раковата маса надвишава 5 mm, но не надвишава субмукозата.
2 Какви са симптомите на ранен рак на стомаха
Повечето ранни видове рак на стомаха нямат специални симптоми, т.е. ранните симптоми на рак на стомаха не са симптоми. мрежа
Тези така наречени ранни признаци на рак на стомаха, които циркулират в интернет, всъщност не са ранни признаци. Дали е лекар или благороден човек, трудно е да се прецени по симптомите и признаците. Някои хора може да имат някои неспецифични симптоми, главно лошо храносмилане, като коремна болка, подуване на корема, ранно засищане, загуба на апетит, киселинна регургитация, киселини, оригване, хълцане и др. Тези симптоми са много подобни на обикновените стомашни проблеми, така че често не привличат вниманието на хората. Ето защо, за хора над 40 години, ако имат очевидни симптоми на лошо храносмилане, те трябва да отидат в болницата за медицинско лечение навреме и да направят гастроскопия, ако е необходимо, за да не пропуснат най-доброто време за ранно откриване на рак на стомаха.
3 Как да открием ранен рак на стомаха
През последните години медицинските експерти в нашата страна, съчетани с действителната ситуация в нашата страна, формулираха „Експерти по процеса на ранен скрининг на рак на стомаха в Китай“.
Той ще играе голяма роля за подобряване на честотата на диагностициране и излекуване на ранен рак на стомаха.
Ранният скрининг за рак на стомаха е насочен главно към някои високорискови пациенти, като пациенти с инфекция с Helicobacter pylori, пациенти с фамилна анамнеза за рак на стомаха, пациенти над 35 години, дългогодишни пушачи и любители на кисели храни.
Основният метод за скрининг е основно да се определи високорисковата популация от рак на стомаха чрез серологично изследване, тоест чрез стомашна функция и откриване на антитела срещу Helicobacter pylori. След това групите с висок риск, открити в процеса на първоначалния скрининг, се изследват внимателно с гастроскоп и наблюдението на лезиите може да бъде направено по-нюансирано чрез увеличение, оцветяване, биопсия и т.н., така че да се определи дали лезиите са ракови и дали могат да бъдат лекувани под микроскоп.
Разбира се, това също е по-добър начин за ранно откриване на рак на стомаха чрез включване на стомашно-чревна ендоскопия в рутинните физически прегледи при здрави хора чрез физически преглед.
4 Какво е тест за стомашна функция и точкова система за скрининг на рак на стомаха
Тестът за стомашна функция е за откриване на съотношението на пепсиноген 1 (PGI), пепсиноген (PGl1 и протеаза) в серума.
(PGR, PGI/PGII) съдържание на гастрин 17 (G-17) и точковата система за скрининг на рак на стомаха се основава на резултатите от изследване на стомашната функция, комбинирани с изчерпателни резултати като антитяло на Helicobacter pylori, възраст и пол, за да се прецени. Методът на риска от рак на стомаха, чрез точковата система за скрининг на рак на стомаха, може да отсее групите със среден и висок риск от рак на стомаха.
Ще се извършват ендоскопия и проследяване на средните и високорисковите групи. Високорисковите групи ще се проверяват поне веднъж годишно, а среднорисковите поне веднъж на 2 години. Истинското откритие е ранният рак, който може да се лекува с ендоскопска хирургия. Това може не само да подобри степента на ранно откриване на рак на стомаха, но и да намали ненужната ендоскопия в групи с нисък риск.
5 Какво е гастроскопия
Казано по-просто, гастроскопията е извършване на ендоскопски морфологичен анализ на подозрителни лезии, открити по същото време като рутинната гастроскопия, включително ендоскопия с обикновена бяла светлина, хромоендоскопия, ендоскопия с лупа, конфокална ендоскопия и други методи. Лезията се определя като доброкачествена или подозрителна за злокачествено заболяване, след което се извършва биопсия на подозираната злокачествена лезия и окончателната диагноза се поставя от патологията. Да се определи дали има ракови лезии, степента на страничната инфилтрация на рака, дълбочината на вертикалната инфилтрация, степента на диференциация и дали има индикации за микроскопско лечение.
В сравнение с обикновената гастроскопия, гастроскопското изследване трябва да се извърши при безболезнени условия, което позволява на пациентите да се отпуснат напълно в кратко състояние на сън и да извършат гастроскопията безопасно. Гастроскопията има високи изисквания към персонала. Той трябва да бъде обучен за ранно откриване на рак, а опитни ендоскописти могат да извършват по-подробни прегледи, така че да откриват по-добре лезии и да правят разумни проверки и преценки.
Гастроскопията има високи изисквания към оборудването, особено с технологии за подобряване на изображението като хромоендоскопия/електронна хромоендоскопия или увеличителна ендоскопия. При необходимост се налага и ултразвукова гастроскопия.
6 лечения за ранен рак на стомаха
1. Ендоскопска резекция
След като се диагностицира ранен рак на стомаха, ендоскопската резекция е първият избор. В сравнение с традиционната хирургия, ендоскопската резекция има предимствата на по-малко травма, по-малко усложнения, по-бързо възстановяване и по-ниска цена, а ефикасността на двете е основно същата. Ето защо ендоскопската резекция се препоръчва у нас и в чужбина като предпочитано лечение за ранен рак на стомаха.
Понастоящем често използваните ендоскопски резекции включват главно ендоскопска мукозна резекция (EMR) и ендоскопска субмукозна дисекция (ESD). Разработена нова технология, ESD едноканална ендоскопия, може да постигне еднократна резекция en bloc на лезии дълбоко в muscularis propria, като същевременно осигурява точно патологично стадиране за минимизиране на късния рецидив.
Трябва да се отбележи, че ендоскопската резекция е минимално инвазивна операция, но все още има висока честота на усложнения, главно включително кървене, перфорация, стеноза, коремна болка, инфекция и т.н. Следователно следоперативните грижи, възстановяването и прегледът на пациента трябва активно да си сътрудничат с лекаря, за да се възстанови възможно най-скоро.
2 Лапароскопска хирургия
Лапароскопската хирургия може да се обмисли при пациенти с ранен рак на стомаха, които не могат да бъдат подложени на ендоскопска резекция. Лапароскопската хирургия е за отваряне на малки канали в корема на пациента. Лапароскопите и операционните инструменти се поставят през тези канали с малка вреда за пациента, а данните за изображението в коремната кухина се предават на екрана на дисплея през лапароскопа, което се завършва под ръководството на лапароскопа. операция на рак на стомаха. Лапароскопската хирургия може да завърши операцията на традиционната лапаротомия, да извърши голяма или тотална гастректомия, дисекция на подозрителни лимфни възли и т.н., и има по-малко кървене, по-малко увреждане, по-малко следоперативен белег от разрез, по-малко болка и по-бързо възстановяване на стомашно-чревната функция след операция.
3. Отворена операция
Тъй като 5% до 6% от интрамукозния рак на стомаха и 15% до 20% от субмукозния рак на стомаха имат метастази в перигастрални лимфни възли, особено недиференциран аденокарцином при млади жени, може да се обмисли традиционна лапаротомия, която може да бъде радикално отстранена и дисекция на лимфни възли.
резюме
Въпреки че ракът на стомаха е много вреден, той не е страшен. Стига да се подобри информираността за превенцията, ракът на стомаха може да бъде открит навреме и лекуван рано и е възможно да се постигне пълно излекуване. Поради това се препоръчва високорисковите групи след 40-годишна възраст, независимо дали имат дискомфорт в храносмилателния тракт, да преминат ранен скрининг за рак на стомаха или гастроинтестиналната ендоскопия трябва да се добави към нормалния физикален преглед, за да се открие случай на ранен рак и да се спаси живот и щастливо семейство.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., сме производител в Китай, специализиран в ендоскопски консумативи, като напр.щипки за биопсия, хемоклип,полип примка, игла за склеротерапия, спрей катетър, четки за цитология, водач, кошница за събиране на камъни, катетър за назален жлъчен дренажи т.н., които се използват широко в EMR, ESD, ERCP. Нашите продукти са CE сертифицирани, а нашите заводи са ISO сертифицирани. Нашите стоки са изнесени в Европа, Северна Америка, Близкия изток и част от Азия и широко получават признание и похвала от клиента!
Време на публикуване: 21 юни 2022 г