Ракът на стомаха е един от злокачествените тумори, които сериозно застрашават човешкия живот. Всяка година в света се регистрират 1,09 милиона нови случая, а броят на новите случаи в моята страна достига 410 000. Тоест, около 1300 души в моята страна биват диагностицирани с рак на стомаха всеки ден.
Процентът на преживяемост при пациенти с рак на стомаха е тясно свързан със степента на прогресия на рака на стомаха. Процентът на излекуване на ранен рак на стомаха може да достигне 90% или дори напълно да се излекува. Процентът на излекуване на рак на стомаха в среден стадий е между 60% и 70%, докато процентът на излекуване на напреднал рак на стомаха е само около 30%, което прави откриването на рак на стомаха в ранен стадий на заболяването възможно. Ранното лечение е ключът към намаляване на смъртността от рак на стомаха. За щастие, с подобряването на ендоскопските технологии през последните години, ранният скрининг за рак на стомаха се провежда широко в моята страна, което значително подобри процента на откриване на ранен рак на стомаха;
И така, какво е ранен рак на стомаха? Как да се открие ранен рак на стомаха? Как да се лекува?
1 Концепцията за ранен рак на стомаха
Клинично, ранният рак на стомаха се отнася главно до рак на стомаха с относително ранни лезии, относително ограничени лезии и без очевидни симптоми. Ранният рак на стомаха се диагностицира главно чрез гастроскопска биопсия. Патологично, ранният рак на стомаха се отнася до ракови клетки, ограничени до лигавицата и субмукозата, и независимо от размера на тумора и дали има метастази в лимфните възли, той принадлежи към ранния рак на стомаха. През последните години тежката дисплазия и високостепенната интраепителна неоплазия също се класифицират като ранен рак на стомаха.
Според размера на тумора, ранният рак на стомаха се разделя на: малък рак на стомаха: диаметърът на раковите огнища е 6-10 mm. Малък рак на стомаха: диаметърът на туморните огнища е по-малък или равен на 5 mm. Точковиден карцином: Биопсията на стомашната лигавица е рак, но в серията от проби от хирургична резекция не може да се открие ракова тъкан.
Ендоскопски, ранният рак на стомаха се разделя допълнително на: тип (полипоиден тип): такива с изпъкнала туморна маса от около 5 mm или повече. Тип II (повърхностен тип): Туморната маса е повдигната или вдлъбната до 5 mm. Тип III (язвен тип): Дълбочината на вдлъбнатината на раковата маса надвишава 5 mm, но не излиза извън субмукозата.
2 Какви са симптомите на ранен рак на стомаха
Повечето ранни форми на рак на стомаха нямат никакви специфични симптоми, тоест ранните симптоми на рак на стомаха са безсимптомни.
Тези така наречени ранни признаци на рак на стомаха, които циркулират в интернет, всъщност не са ранни признаци. Независимо дали става въпрос за лекар или за благородник, е трудно да се прецени по симптомите и признаците. Някои хора може да имат някои неспецифични симптоми, главно лошо храносмилане, като коремна болка, подуване на корема, преждевременно засищане, загуба на апетит, киселини в стомаха, киселини, оригване, хълцане и др. Тези симптоми са много подобни на обикновените стомашни проблеми, така че често не привличат вниманието на хората. Следователно, хората над 40 години, ако имат очевидни симптоми на лошо храносмилане, трябва да отидат в болница за медицинско лечение навреме и да направят гастроскопия, ако е необходимо, за да не пропуснат най-подходящото време за ранно откриване на рак на стомаха.
3 Как да открием ранен рак на стомаха
През последните години медицинските експерти в нашата страна, съчетани с реалната ситуация в страната, формулираха „Експерти по ранен скрининг на рак на стомаха в Китай“.
Това ще играе голяма роля за подобряване на процента на диагностициране и процента на излекуване на ранен рак на стомаха.
Ранният скрининг за рак на стомаха е насочен главно към някои пациенти с висок риск, като например пациенти с инфекция с Helicobacter pylori, пациенти с фамилна анамнеза за рак на стомаха, пациенти над 35 години, дългогодишни пушачи и любители на кисели краставички.
Основният метод за скрининг е основно определяне на популацията с висок риск от рак на стомаха чрез серологично изследване, т.е. чрез стомашна функция и откриване на антитела срещу Helicobacter pylori. След това, високорисковите групи, открити в първоначалния скринингов процес, се изследват внимателно с гастроскоп, а наблюдението на лезиите може да бъде по-нюансирано чрез увеличение, оцветяване, биопсия и др., за да се определи дали лезиите са ракови и дали могат да бъдат лекувани под микроскоп.
Разбира се, това е и по-добър начин за ранно откриване на рак на стомаха чрез включване на гастроинтестинална ендоскопия в рутинните физически прегледи при здрави хора чрез физически преглед.
4 Какво представлява тестът за стомашна функция и системата за оценка на скрининга за рак на стомаха
Стомашният функционален тест е за определяне на съотношението на пепсиноген 1 (PGI), пепсиноген (PGl1 и протеаза) в серума.
Съдържанието на гастрин 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII), а системата за оценяване на скрининга за рак на стомаха се основава на резултатите от изследването на стомашната функция, комбинирано с подробни оценки като антитела срещу Helicobacter pylori, възраст и пол, за да се прецени. Методът на риска от рак на стомаха, чрез системата за оценяване на скрининга за рак на стомаха, може да скринира групите със среден и висок риск от рак на стомаха.
Ендоскопия и проследяване ще бъдат извършвани за групите със среден и висок риск. Групите с висок риск ще бъдат проверявани поне веднъж годишно, а групите със среден риск ще бъдат проверявани поне веднъж на всеки 2 години. Истинското откритие е ранният рак, който може да бъде лекуван чрез ендоскопска хирургия. Това може не само да подобри процента на ранно откриване на рак на стомаха, но и да намали ненужната ендоскопия при групите с нисък риск.
5 Какво е гастроскопия
Казано по-просто, гастроскопията е извършване на ендоскопски морфологичен анализ на подозрителни лезии, открити едновременно с рутинната гастроскопия, включително обикновена ендоскопия с бяла светлина, хромоендоскопия, увеличителна ендоскопия, конфокална ендоскопия и други методи. Лезията се определя като доброкачествена или подозрителна за злокачествено заболяване, след което се извършва биопсия на предполагаемата злокачествена лезия и окончателната диагноза се поставя чрез патология. Целта е да се определи дали има ракови лезии, степента на латерална инфилтрация на рака, дълбочината на вертикалната инфилтрация, степента на диференциация и дали има индикации за микроскопско лечение.
В сравнение с обикновената гастроскопия, гастроскопското изследване трябва да се извършва безболезнено, което позволява на пациентите да се отпуснат напълно в състояние на кратък сън и да извършат гастроскопията безопасно. Гастроскопията има високи изисквания към персонала. Той трябва да бъде обучен за ранно откриване на рак, а опитни ендоскописти могат да извършват по-подробни прегледи, за да откриват по-добре лезиите и да правят разумни инспекции и преценки.
Гастроскопията има високи изисквания към оборудването, особено при технологии за подобряване на изображението, като хромоендоскопия/електронна хромоендоскопия или увеличителна ендоскопия. При необходимост се изисква и ултразвукова гастроскопия.
6 лечения за ранен рак на стомаха
1. Ендоскопска резекция
След като се диагностицира ранен рак на стомаха, ендоскопската резекция е първият избор. В сравнение с традиционната хирургия, ендоскопската резекция има предимствата на по-малка травма, по-малко усложнения, по-бързо възстановяване и по-ниска цена, а ефикасността на двете е по същество еднаква. Следователно, ендоскопската резекция се препоръчва в страната и чужбина като предпочитано лечение за ранен рак на стомаха.
В момента най-често използваните ендоскопски резекции включват главно ендоскопска мукозна резекция (EMR) и ендоскопска субмукозна дисекция (ESD). Разработена е нова технология, едноканална ESD ендоскопия, която може да постигне еднократна en bloc резекция на лезии дълбоко в muscularis propria, като същевременно осигурява точно патологично стадиране, за да се сведе до минимум късният рецидив.
Трябва да се отбележи, че ендоскопската резекция е минимално инвазивна хирургия, но все още има висока честота на усложнения, главно включително кървене, перфорация, стеноза, коремна болка, инфекция и др. Следователно, следоперативните грижи, възстановяването и прегледът на пациента трябва да се извършват активно в сътрудничество с лекаря, за да се възстанови възможно най-бързо.
2 Лапароскопска хирургия
Лапароскопска хирургия може да се разглежда при пациенти с ранен рак на стомаха, които не могат да се подложат на ендоскопска резекция. Лапароскопската хирургия е за отваряне на малки каналчета в корема на пациента. Лапароскопите и операционните инструменти се поставят през тези каналчета с минимална вреда за пациента, а данните от изображението в коремната кухина се предават на екрана чрез лапароскопа, което се извършва под ръководството на лапароскопа. операция на рак на стомаха. Лапароскопската хирургия може да завърши операцията на традиционна лапаротомия, да извърши голяма или пълна гастректомия, дисекция на подозрителни лимфни възли и др., и има по-малко кървене, по-малко увреждания, по-малко следоперативен белег от разреза, по-малко болка и по-бързо възстановяване на стомашно-чревната функция след операцията.
3. Отворена хирургия
Тъй като 5% до 6% от интрамукозния рак на стомаха и 15% до 20% от субмукозния рак на стомаха имат метастази в перигастралните лимфни възли, особено недиференцираният аденокарцином при млади жени, може да се обмисли традиционна лапаротомия, която може да доведе до радикално отстраняване и дисекция на лимфните възли.
обобщение
Въпреки че ракът на стомаха е много вреден, той не е ужасен. Стига да се подобри осведомеността за превенцията, ракът на стомаха може да бъде открит навреме и лекуван рано, като е възможно да се постигне пълно излекуване. Поради това се препоръчва групите с висок риск след 40-годишна възраст, независимо дали имат дискомфорт в храносмилателния тракт, да се подложат на ранен скрининг за рак на стомаха или гастроинтестиналната ендоскопия да се добави към обичайния физически преглед, за да се открие случай на ранен рак и да се спаси живот и щастливо семейство.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., сме производител в Китай, специализиран в ендоскопски консумативи, като напримерщипци за биопсия, хемоклип,полипна примка, игла за склеротерапия, спрей катетър, цитологични четки, направляваща тел, кошница за събиране на камъни, катетър за назален жлъчен дренажи др., които се използват широко в EMR, ESD, ERCP. Нашите продукти са сертифицирани по CE, а нашите инсталации са сертифицирани по ISO. Нашите стоки са изнесени в Европа, Северна Америка, Близкия изток и част от Азия и получават широко признание и похвала от клиентите!
Време на публикуване: 21 юни 2022 г.