Пептичната язва се отнася главно до хроничната язва, която се среща в стомаха и дванадесетопръстника. Тя е кръстена, защото образуването на язва е свързано с храносмилането на стомашна киселина и пепсин, което представлява около 99% от пептичната язва.
Пептичната язва е често срещано доброкачествено заболяване с разпространението в световен мащаб. Според статистиката, дуоденалните язви са склонни да се появяват при млади възрастни, а възрастта на началото на стомашните язви е по -късно, средно около 10 години по -късно от тази на дуоденалните язви. Честотата на дуоденалните язви е около 3 пъти по -голяма от тази на стомашните язви. . Обикновено се смята, че някои стомашни язви ще станат ракови, докато душевните язви като цяло не го правят.
Фигура 1-1 Гастроскопското изображение на ранен снежен рак Фигура 1-2 Гастроскопският образ на напреднал рак.
1. Повечето пептични язви са лечими
При пациенти с пептична язва повечето от тях могат да бъдат излекувани: около 10% -15% от тях нямат симптоми, докато повечето пациенти имат типични клинични прояви, а именно: хронично, ритмично начало на периодично начало през есента и зимата и пролетта на стомаха.
Дуоденалните язви, често присъстват с ритмична болка в гладно, докато стомашните язви често се представят с постпрандиална болка. На някои пациенти обикновено нямат типични клинични прояви, а първите им симптоми са кръвоизлив и остра перфорация.
Горната стомашно -чревна ангиография или гастроскопия често може да потвърди диагнозата и комбинирано медицинско лечение с киселинни супресанти, защитни средства на стомашната лигавица и антибиотиците могат да накарат повечето пациенти да се възстановят.
2. Редратните стомашни язви се считат за предракови лезии
Стомашните язви имат известна степен на рак.Той се среща главно при средна възраст и по-възрастен, мъжки, повтарящи се язви, които не могат да бъдат излекувани за дълго време. Всъщност трябва да се извърши патологична биопсия за всички стомашни язви в клиничната практика, особено гореспоменатите язви. Лечението с анти-ултра може да се извърши само след изключване на ракторината, за да се предотврати неправилна диагноза и забавяне на заболяването. Освен това, след лечението на стомашната язва, трябва да се извърши повторно разглеждане, за да се наблюдават промените в изцелението на язвата и да се коригира мерките за лечение.
Дуоденалните язви рядко стават ракови, но повтарящите се стомашни язви сега се считат от много експерти за предраковна лезия.
Според докладите на китайската литература около 5% от стомашните язви могат да станат ракови и този брой в момента се увеличава. Според статистиката до 29,4% от стомашните ракови заболявания идват от стомашни язви.
Проучванията са установили, че пациентите с рак на стомашната язва представляват около 5% -10% от честотата на стомашната язва. Най -общо казано, повечето пациенти със стомашна раковизация на язва имат дълга история на хронична стомашна язва. Многократното унищожаване на епителните клетки в края на възстановяването и регенерацията и регенерацията на язва и лигавица, метаплазия и нетипична хиперплазия увеличават възможността за рак на рак на времето.
Ракът обикновено се среща в заобикалящата лигавица на язви. Мукозата на тези части ерозира, когато язвата е активна и може да стане злокачествена след многократно унищожаване и регенерация. През последните години, поради напредъка на методите за диагностика и изследване, е установено, че ранният рак на стомаха, ограничен до лигавицата, може да бъде ерозиран и язва, а тъканната му повърхност може да бъде променена чрез вторични пептични язви. Тези ракови язви могат да бъдат ремонтирани като доброкачествени язви. и ремонтът може да се повтори и хода на болестта може да бъде удължен за няколко месеца или дори по -дълго, така че стомашните язви трябва да се обърнат голямо внимание.
3. Какви са признаците на злокачествена трансформация на стомашната язва?
1. Промени в природата и редовността на болката:
Болката от стомашната язва се проявява най -вече като тъпа болка в горната част на корема, която е горяща или скучна, а началото на болката е свързана с храненето. Ако болката загуби горепосочената редовност, става нередовни атаки или се превръща в постоянна тъпа болка или естеството на болката се е променила значително в сравнение с миналото, тя трябва да бъде нащрек за предвещаването на рака.
2. Неефективен с анти-ямковите лекарства:
Въпреки че стомашните язви са склонни към повтарящи се атаки, симптомите обикновено се облекчават след приемане на лекарства против ямки.
3. Прогресивни пациенти с отслабване:
В краткосрочен план загубата на апетит, гадене, повръщане, треска и прогресивна загуба на тегло, загуба на тегло, възможността за рак е много висока.
4. Появяват се хематемеза и мелена:
Неотдавнашното често повръщане на кръвта или тари на пациента, постоянно положителни резултати от фекални окултни кръвни тестове и тежка анемия предполагат, че стомашните язви могат да се превърнат в рак.
5. Масите се появяват в корема:
Пациентите със стомашни язви обикновено не образуват коремни маси, но ако станат ракови, язви ще стане по -големи и втвърдени, а напредналите пациенти могат да усещат масата в лявата горна част на корема. Масата на масата често е твърда, нодуларна и не гладка.
6. Тези, които са на възраст над 45 години, имат история на язва в миналото, и наскоро са повтаряли симптоми, като хълцане, кацане, коремна болка и са придружени от загуба на тегло.
7. Положителна фекална окултна кръв:
Многократно положително, не забравяйте да отидете в болницата за цялостен преглед.
8. Други:
Повече от 5 години след стомашната хирургия има симптоми на лошо храносмилане, загуба на тегло, анемия и стомашно кървене и необяснима дистатация на горната част на корема, кацане, дискомфорт, умора, загуба на тегло и т.н.
4, Причината за стомашната язва
The etiology of peptic ulcer is not yet fully understood, but it has been clarified that Helicobacter pylori infection, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and antithrombotic drugs, as well as excessive gastric acid secretion, genetic factors, psychological and emotional fluctuations, and irregular diet Sex, eating snacks, smoking, drinking, geographical environment and climate, chronic diseases such as Емфизем и хепатит В също са свързани с честотата на пептичната язва.
1. Helicobacter pylori (HP) инфекция:
Маршал и Уорън спечелиха Нобеловата награда за медицина през 2005 г. за успешно култивиране на Helicobacter Pylori през 1983 г. и предполагат, че нейната инфекция играе роля в патогенезата на пептичните язви. Голям брой проучвания са доказали напълно, че инфекцията на Helicobacter pylori е основната причина за пептичната язва.
2. Фактори на лекарства и диети:
Дългосрочната употреба на лекарства като аспирин и кортикостероиди е склонна да причини това заболяване. В допълнение, дългосрочното пушене, дългосрочното пиене и пиенето на силен чай и кафе изглежда са свързани.
(1) Различни аспиринови препарати: Дългосрочната или употребата на високи дози може да причини болка в стомаха и дискомфорт. В тежки случаи хематемезата, мелена и др. Може да се намери при възпаление на стомашната лигавица, ерозия и образуване на язва.
(2) Хормонално заместващи лекарства:
Лекарства като индометацин и фенилбутазон са хормонално заместващи лекарства, които имат директно увреждане на стомашната лигавица и могат да доведат до остри стомашни язви.
(3) Антипиретични аналгетици:
Като A.PC, парацетамол, таблетки за облекчаване на болката и студени лекарства като Ganmaotong.
3. Стомашна киселина и пепсин:
Окончателното образуване на пептични язви се дължи на саморазсъдването на стомашната киселина/пепсин, което е решаващият фактор за появата на язви. Така наречените „язви без киселина“.
4. Стресови психични фактори:
Острият стрес може да причини стрес язви. Хората с хроничен стрес, тревожност или промени в настроението са склонни към пептични язви
язва.
5. Генетични фактори:
В някои редки генетични синдроми, като множествен ендокринен аденом тип I, системна мастоцитоза и др., Пептичната язва е част от неговите клинични прояви.
6. Ненормална стомашна подвижност:
Някои пациенти със стомашна язва имат нарушения на стомашната подвижност, като повишена секреция на стомашна киселина, причинена от забавено изпразване на стомаха и дванадесетопръстника, причинен от жлъчен, панкреатичен сок и увреждане на лизолецитин на лигавицата.
7. Други фактори:
Като локална инфекция на херпес симплекс вирус тип I може да бъде свързана. Цитомегаловирусната инфекция може също да участва в бъбречни трансплантации или имунокомпрометирани пациенти.
В заключение, язви могат да бъдат ефективно предотвратени чрез активно подобряване на начина на живот, приемането на лекарства рационално, изкореняване на Helicobacter pylori и приемане на гастроскопия като рутинна позиция за физикален преглед;
След като се появи язва, е необходимо активно да се регулира лечението и да се проведе редовен преглед на гастроскопията (дори ако язвата е излекувана), така че да се предотврати ефективно появата на рак.
„Значението на гастроскопията обикновено може да се използва, за да се разбере дали хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника на пациента имат различни степени на възпаление, язви, туморни полипи и други лезии. Гастроскопията също е незаменим метод за директна проверка и някои страни са приели гастроскопски преглед. Като позиция за проверка на здравето, прегледите трябва да се провеждат два пъти годишно, тъй като честотата на ранния рак на стомаха в някои страни е сравнително висока. Следователно, след ранно откриване и навременно лечение, ефектът на лечението също е очевиден. "
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител в Китай, специализиран в ендоскопските консумативи, като напримерБиопсия щипци, хемоклип, Polyp Snare, Склеротерапия игла, Спрей катетър, Цитологични четки, Ръководство, Кошница за извличане на камък, носен билиарен дренажен катетъри т.н., които се използват широко вEMR, ESD,ERCP. Нашите продукти са сертифицирани по СЕ, а нашите растения са сертифицирани по ISO. Нашите стоки са изнесени в Европа, Северна Америка, Близкия Изток и част от Азия и широко получават клиента на признанието и похвалите!
Време за публикация: 15-2022 август