Този тип стомашен рак е труден за идентифициране, така че бъдете внимателни по време на ендоскопията!

Сред популярните знания за ранния рак на стомаха има някои редки точки за знания за болести, които изискват специално внимание и учене. Един от тях е HP-отрицателен стомашен рак. Концепцията за „неинфектирани епителни тумори“ вече е по -популярна. Ще има различни мнения по въпроса за името. Тази теория на съдържанието се основава главно на съдържанието, свързано със списанието „Стомах и черва“, а името също използва „HP-отрицателен рак на стомаха“.

Този тип лезии има характеристиките на ниската честота, трудността при идентифицирането, сложните теоретични знания и простият процес на Mesda-G не е приложим. Научаването на тези знания изисква изправяне пред трудностите.

1. Основни познания за HP-отрицателен рак на стомаха

История

В миналото се смяташе, че единственият виновник за появата и развитието на рак на стомаха е инфекция с HP, така че класическият модел на рак на рак е HP - атрофия - чревна метаплазия - нисък тумор - висок тумор - рецификация. Класическият модел винаги е бил широко признат, приет и твърдо вярвал. Туморите се развиват заедно въз основа на атрофия и под действието на HP, така че раковете се растат най-вече в атрофични чревни пътища и по-малко нормална неатрофична стомашна лигавица.

По -късно някои лекари откриха, че ракът на стомаха може да възникне дори при липса на HP инфекция. Въпреки че честотата на заболеваемост е много ниска, тя наистина е възможно. Този вид стомашен рак се нарича HP-отрицателен стомашен рак.

С постепенното разбиране на този тип заболяване започнаха задълбочени систематични наблюдения и обобщения и имената постоянно се променят. През 2012 г. имаше статия, наречена „Рак на стомаха след стерилизация“, статия през 2014 г., наречена „HP-отрицателен рак на стомаха“, и статия през 2020 г., наречена „епителни тумори, които не са заразени с HP“. Промяната на името отразява задълбочаването и всеобхватното разбиране.

Видове жлези и модели на растеж

В стомаха има два основни вида фондови жлези и пилорични жлези:

Фундалните жлези (оксинтни жлези) се разпределят във фундуса, тялото, ъглите и др. На стомаха. Те са линейни единични тръбни жлези. Те са съставени от лигавици, главни клетки, париетални клетки и ендокринни клетки, всяка от които изпълнява свои собствени функции. Сред тях основните клетки секретираните PGI и MUC6 оцветяват са положителни, а париеталните клетки секретират солна киселина и вътрешен фактор;

Пилоричните жлези са разположени в зоната на стомашната антрума и са съставени от слуз клетки и ендокринни клетки. Клетките на слузта са MUC6 положителни, а ендокринните клетки включват G, D клетки и ентерохромафинови клетки. G клетките отделят гастрин, D клетки секретират соматостатин и клетките на ентерохромафин секретират 5-HT.

Нормалните стомашни лигавични клетки и туморните клетки отделят различни видове слуз протеини, които са разделени на "стомашни", "чревни" и "смесени" слуз протеини. Експресията на стомашни и чревни муцини се нарича фенотип, а не специфичното анатомично местоположение на стомаха и червата.

Има четири клетъчни фенотипа на стомашните тумори: напълно стомашно, доминиращо доминиране на стомаха, смесени чревни доминиращи и напълно чревни. Туморите, които възникват въз основа на чревната метаплазия, са предимно стомашно -чревни смесени фенотип тумори. Диференцираните ракови заболявания показват главно чревен тип (MUC2+), а дифузните ракови заболявания показват главно стомашен тип (MUC5AC+, MUC6+).

Определянето на HP отрицателен изисква специфична комбинация от множество методи за откриване за цялостно определяне. HP-отрицателен рак на стомаха и рак на стомаха след стерилизация са две различни понятия. За информация относно рентгеновите прояви на HP-отрицателен рак на стомаха, моля, вижте съответния раздел на списанието „Стомаха и червата“.

2. Ендоскопски прояви на HP-отрицателен стомашен рак

Ендоскопската диагноза е в центъра на вниманието на HP-отрицателния рак на стомаха. Той включва главно стомашен рак на фундодната жлеза, рак на стомашния рак, стомашен аденом на стомаха, тумор на малинов фовеоларен епител, карцином на пръстена на сигналите и др. Тази статия се фокусира върху ендоскопските прояви на HP-отрицателен рак на стомаха.

1) Тип на стомаха от Фундална жлеза

- -Бели повдигнати лезии