Стомашно -чревните (GI) полипи са малки израстъци, които се развиват върху лигавицата на храносмилателния тракт, предимно в области като стомаха, червата и дебелото черво. Тези полипи са сравнително често срещани, особено при възрастни над 50. Въпреки че много GI полипи са доброкачествени, някои могат да прогресират в рак, особено полипи, открити в дебелото черво. Разбирането на видовете, причините, симптомите, диагнозата и лечението на GI полипи може да помогне за ранно откриване и да подобри резултатите от пациента.
1. Какво представляват стомашно -чревните полипи?
Стомашно -чревният полип е ненормален растеж на тъкан, проектиращ от лигавицата на храносмилателния тракт. Те могат да варират по размер, форма и местоположение, засягащи различни части от GI тракта, включително хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво. Полипите могат да бъдат плоски, седалищни (прикрепени директно към лигавицата) или да се педункулират (прикрепени от тънко стъбло). По-голямата част от полипите са неракови, но някои видове имат по-висок потенциал да се развият в злокачествени тумори във времето.
2. Видове стомашно -чревни полипи
В GI тракта могат да се образуват няколко вида полипи, всеки с уникални характеристики и рискове за рак:
• Аденоматозни полипи (аденоми): Това са най -често срещаният вид полипи, открити в дебелото черво и имат потенциал да се развият в колоректален рак. Аденомите са класифицирани в тубулни, вилозни или тубуловидни подтипове, като вилозни аденоми имат най -висок риск от рак.
• Хиперпластични полипи: Като цяло малки и често срещани в дебелото черво, тези полипи имат нисък риск от рак. Въпреки това, големите хиперпластични полипи, особено в дясната страна на дебелото черво, могат да имат леко повишен риск.
• Възпалителни полипи: Обикновено се наблюдават при хора с възпалително заболяване на червата (IBD), като болестта на Крон или улцерозен колит, възпалителните полипи обикновено са доброкачествени, но могат да показват дългогодишно възпаление в дебелото черво.
• Хамартоматозни полипи: Тези полипи са по-рядко срещани и могат да се появят като част от генетичните синдроми като синдрома на Peutz-Jeghers. Макар и обикновено доброкачествени, те понякога могат да увеличат риска от рак.
• Полипи на Fundic Gland: Намерени в стомаха, тези полипи обикновено са малки и доброкачествени. Въпреки това, при хора, приемащи дългосрочни инхибитори на протонната помпа (PPI), може да се случи увеличаване на полипите на фондовите жлези, въпреки че рискът от рак остава нисък.
3. причини и рискови фактори
Точната причина за GI полипите не винаги е ясна, но няколко фактора могат да увеличат вероятността да ги развият:
• Генетика: Семейната история играе значителна роля в развитието на полипи. Генетичните състояния като фамилна аденоматозна полипоза (FAP) и синдром на Линч увеличават риска от колоректални полипи и рак в по -млада възраст.
• Възраст: Полипите се наблюдават по -често при хора над 50 години, като рискът от аденоматозни полипи и колоректален рак се увеличават с възрастта.
• Фактори на начина на живот: Диета с високо съдържание на червени или преработени меса, затлъстяване, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол са свързани с повишен риск от образуване на полип.
• Възпалителни състояния: Хроничното възпаление на GI тракта, често наблюдавано при състояния като болестта на Крон и улцеративния колит, може да допринесе за развитието на полипи.
• Използване на лекарства: Дългосрочната употреба на определени лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и PPI, може да повлияе на риска от определени видове полипи.
4. Симптоми на стомашно -чревни полипи
Повечето полипи, особено малките, са безсимптоматични. Въпреки това, по -големите полипи или полипи на определени места могат да причинят симптоми, включително:
• Ректално кървене: Кръвта в изпражненията може да бъде резултат от полипи в дебелото черво или ректума.
• Промяна в навиците на червата: По -големите полипи могат да доведат до запек, диария или усещане за непълна евакуация.
• Болки в корема или дискомфорт: Въпреки че са редки, някои полипи могат да доведат до мек до умерена болка в корема, ако възпрепятстват част от GI тракта.
• Анемия: Полипите, които кървят бавно с течение на времето, могат да доведат до анемия с дефицит на желязо, което води до умора и слабост.
Тъй като симптомите често са фини или отсъстващи, рутинният скрининг, особено за колоректалните полипи, е от решаващо значение за ранно откриване.
5. Диагностика на стомашно -чревни полипи
Няколко диагностични инструменти и процедури могат да открият GI полипи, особено в дебелото черво и стомаха:
• Колоноскопия: Колоноскопията е най -ефективният метод за откриване и отстраняване на полипи в дебелото черво. Той позволява директна визуализация на лигавицата на дебелото черво и ректума и всички намерени полипи обикновено могат да бъдат отстранени по време на процедурата.
• Горна ендоскопия: За полипи в стомаха или горния GI тракт се извършва горна ендоскопия. През устата се поставя гъвкава тръба с камера, за да се визуализира хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
• Сигмоидоскопия: Тази процедура изследва долната част на дебелото черво, известна като сигмоидно дебело черво. Той може да открие полипи в ректума и долното дебело черво, но не достига до горното дебело черво.
• Тестове на изпражненията: Някои тестове на изпражненията могат да открият следи от кръв или анормални ДНК маркери, свързани с полипи или колоректален рак.
• Тестове за изображения: CT колонография (виртуална колоноскопия) може да създаде подробни изображения на дебелото черво и ректума. Въпреки че не позволява незабавно премахване на полипи, той може да бъде неинвазивен вариант.
6. Лечение и управление
Лечението на GI полипи зависи от техния тип, размер, местоположение и потенциал за злокачествено заболяване:
• Полипектомия: Тази процедура е най -честото лечение за отстраняване на полипи по време на колоноскопия или ендоскопия. Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на примка или щипци, докато по -големите полипи могат да изискват по -модерни техники.
• Хирургично отстраняване: В редки случаи, когато полипите са много големи или не могат да бъдат отстранени ендоскопски, може да е необходима операция. Това е по -често за полипи, свързани с генетичните синдроми.
• Редовно наблюдение: За пациенти с множество полипи, фамилна анамнеза за полипи или специфични генетични състояния, се препоръчва редовни последващи колоноскопии, които да се наблюдават за нови полипи.
Полипектомия примка
7. Предотвратяване на стомашно -чревни полипи
Въпреки че не всички полипи могат да бъдат предотвратени, няколко корекции на начина на живот могат да намалят риска от тяхното развитие:
• Диета: Консумирането на диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, като същевременно ограничава червените и преработените меса може да помогне за намаляване на риска от колоректални полипи.
• Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е свързано с повишен риск от полипи, особено в дебелото черво, така че поддържането на здравословно тегло е полезно.
• Прекъснете тютюнопушенето и ограничете приема на алкохол: И тютюнопушенето, и тежка употреба на алкохол са свързани с повишен риск от полипи на ГИ и рак на колоректалния.
• Редовен скрининг: Рутинните колоноскопии са от съществено значение, особено за индивиди над 50 или такива с фамилна анамнеза за полипи или колоректален рак. Ранното откриване на полипи позволява отстраняване, преди да се развият в рак.
8. Прогноза и перспективи
Прогнозата за индивиди със стомашно -чревни полипи като цяло е благоприятна, особено ако полипи се откриват рано и отстранени. Докато повечето полипи са доброкачествени, редовното наблюдение и отстраняване може значително да намали риска от колоректален рак. Генетичните състояния, свързани с полипи, като FAP, изискват по -агресивно управление поради високия риск от злокачествено заболяване.
Заключение
Стомашно -чревните полипи са често срещана находка при възрастни, особено с напредване на възрастта. Докато повечето полипи са доброкачествени, някои видове носят риск да станат ракови, ако не се лекуват. Чрез промените в начина на живот, редовен скрининг и навременното отстраняване, хората могат значително да намалят риска от развитие на сериозни усложнения от GI полипи. Обучението на обществеността за важността на ранното откриване и ролята на превантивните мерки е от ключово значение за подобряване на резултатите и повишаване на качеството на живот.
Ние, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител в Китай, специализиран в ендоскопските консумативи, като напримерБиопсия щипци, хемоклип, Polyp Snare, Склеротерапия игла, Спрей катетър, Цитологични четки, Ръководство, Кошница за извличане на камък, носен билиарен дренажен катетъри т.н., които се използват широко вEMR, ESD, ERCP. Нашите продукти са сертифицирани по СЕ, а нашите растения са сертифицирани по ISO. Нашите стоки са изнесени в Европа, Северна Америка, Близкия Изток и част от Азия и широко получават клиента на признанието и похвалите!
Време за публикация: ноември-18-2024